Analista de Faturamento / Contas Médicas

Síntese de Qualificações

Experiência de 22 anos em faturamento/contas médicas
Análise e conferência de contas médicas (Internação, Ambulatório, e SADT). Faturamento Hospitalar
(Uti Neo, Uti Adulto, Pediatria, Clinica Médica, Ortopedia, Centro Obstétrico e Centro Cirúrgico).
Solicitação de autorizações de diárias, medicamentos de alto custo e OPME.
Calculo e Cobrança da conta paciente detalhada, conforme regras da AMB e tabelas acordadas.
Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, TUSS, Brasíndice e Simpro.
Envio das contas às operadoras de plano de saúde, respeitando prazo e condições contratuais.
Conhecimento e aplicabilidade das regras padrão TISS e TUSS - ANS.
Arquivo XML, emissão de Nota Fiscal, Pacote Office.

Experiência Profissional

• Assistente Administrativo (Freelancer) - Medvalue Assessoria e Gestão Empresarial (6/2022 a 8/2022)

  Analise e faturamento de contas, solicitação de prévia e reembolso, apontamento de divergências nas contas analisadas, Conferência, fechamento de faturas e emissão de notas fiscais eletrônicas direcionadas as operadoras de plano de saúde, envio arquivo XML. Conhecimento nas Tabelas AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO e TUSS.

• Analista de Faturamento - Fênix Nefrologia (2/2021 a 6/2021)

  Analise e faturamento de contas, solicitação de prévia e reembolso, apontamento de divergências nas contas analisadas, Conferência, fechamento de faturas e emissão de notas fiscais eletrônicas direcionadas as operadoras de plano de saúde, envio arquivo XML. Conhecimento nas Tabelas AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO e TUSS.

• Consultora de Faturamento e Contas Médicas - Hospital AC Camargo (4/2020 a 10/2020)

  Analisar, identificar, definir histórico de faturamento e de glosas com fidedignidade, visando melhoria dos processos e o retorno financeiro que a Instituição se propõe. Reapresentação de contas backlog (faturamento, envio arquivo XML, emissão NF e negociação com as operadoras de saúde. Elaboração de relatórios e acompanhamento de indicadores.

Formação Acadêmica

• Superior (2/2017 a 12/2019)

  Gestão hospitalar - Universidade do Paraná UNOPAR

Cursos e Certificações

Gestão Auditoria e Faturamento Instituição São Camilo
Segurança e Saúde no trabalho Irmandade Santa Casa de SP
Documentospia e grafoscopia HS Prevent Ltda
Interpretação de Tabelas AMB e CBHPM GLP Auditoria e Qualidade em Saúde
Análise crítica e Auditoria de Produtos OPME ZMED Soluções e Gestão em Saúde
Excel MPF informática

Conhecimentos Gerais

Experiência de 22 anos em faturamento/contas médicas
Análise e conferência de contas médicas (Internação, Ambulatório, e SADT). Faturamento Hospitalar
(Uti Neo, Uti Adulto, Pediatria, Clinica Médica, Ortopedia, Centro Obstétrico e Centro Cirúrgico).
Solicitação de autorizações de diárias, medicamentos de alto custo e OPME.
Calculo e Cobrança da conta paciente detalhada, conforme regras da AMB e tabelas acordadas.
Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, TUSS, Brasíndice e Simpro.
Envio das contas às operadoras de plano de saúde, respeitando prazo e condições contratuais.
Conhecimento e aplicabilidade das regras padrão TISS e TUSS - ANS.
Arquivo XML, emissão de Nota Fiscal, Pacote Office.