Enfermeiro(a) - Autorização
Onde você vai trabalhar?
A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistenciais há quase 50 anos e está localizada em Florianópolis.
Que perfil buscamos para o time?
Para participar do processo seletivo, você precisa ter:
Superior Completo em Enfermagem,
Experiência com auditoria médica,
Registro Conselho de Enfermagem COREN ativo,
Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos,
Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar,
Conhecimento no AUTSC Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos.
Qual será o seu desafio?
Atuar em todas as solicitações de internações, avaliando as informações e procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas,
Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que seja realizado as operações adequadas,
Analisar e negociar as solicitações com OPME Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas,
Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas,
Atuar na análise, juntamente com a empresa terceirizada, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas,
Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário,
Realizar a compra e acompanhamento dos medicamentos fornecidos diretamente pela Rede Direta,
Realizar contato com o beneficiário para esclarecimentos ou solicitações, sempre que necessário, a fim de agilizar o processo de análise,
Negociar e acompanhar as solicitações de Home Care,
Auxiliar nas análises de reembolso médico, quando necessário,
Auxiliar nas negociações de procedimento via liminar, quando necessário,
Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.
O que você precisa saber sobre essa vaga?
A vaga é para atuar de forma presencial no Centro de Florianópolis, SC. Com carga horária de segunda a sexta-feira, das 08h às 12h e 13h30min às 17h30min.
A proposta salarial de RS4.630,58 e, após o período de experiência, RS5.145,09 - CLT e a empresa também oferece os benefícios de VA/VR (RS1.470,00) Plano de Saúde e Odontológico VT PPR Incentivo à Educação Auxílio Creche/Babá Gratificação de Férias Previdência Privada Auxílio Academia.
Além disso, a Entidade é estável, possui um clima agradável de se trabalhar e oferece oportunidades de crescimento.